Modulo Conoscitivo

Sezione 1 – Dati anagrafici e iscrizione all’associazione

Nome e Cognome

Data di nascita

Luogo di Nascita

Codice fiscale

Residenza completa (via, CAP, città, provincia, nazione)

Numero di telefono (WhatsApp se disponibile)

Indirizzo email

Numero documento (passaporto o carta d’identità)

Data di scadenza

Hai già partecipato a esperienze di Ikigai Sailing?
SiNo

Sezione 2 – Informazioni mediche e sicurezza

Sei affetto da malattie croniche o condizioni che dovremmo conoscere? SiNo
Descrizione
Hai subito interventi chirurgici o infortuni recenti? SiNo
Descrizione
Hai allergie o intolleranze alimentari? SiNo
Descrizione
Assumi farmaci in modo regolare? SiNo
Descrizione
Soffri di disturbi motori, dell’equilibrio o del sonno? SiNo
Hai mai sofferto di attacchi di panico, claustrofobia o vertigini? SiNo
Sei in possesso di un’assicurazione di viaggio attiva? SiNo
Carica copia dell’assicurazione (facoltativo)

Sai nuotare con sicurezza in mare aperto?
Nuoto con sicurezza in mare apertoSo nuotare ma preferisco restare vicino alla barcaSo nuotare solo in piscinaNon so nuotare

Sezione 3 – Esperienza pregressa e interessi

Hai già praticato:
YogaMeditazioneApneaKitesurfTerapie acquatiche (es. Janzu)Vela
A che livello ti consideri nelle pratiche selezionate?
Quali sono le motivazioni personali che ti hanno spinto a partecipare a questa esperienza?
Cosa ti piacerebbe approfondire o scoprire durante questi 10 giorni?
Come ti definiresti con 3 parole?

Sezione 4 – Dettagli organizzativi

Hai esigenze alimentari particolari o segui una dieta specifica?
Hai richieste particolari di sistemazione?
Arriverai a Panama da solo o in compagnia? Da soloIn compagnia
Se in compagnia, indica nome e cognome dell’accompagnatore
Hai già prenotato il volo?

Sezione 5 – Consenso informato

Dichiaro che le informazioni inserite sono veritiere e aggiornate.
Autorizzo l’associazione al trattamento dei miei dati personali secondo la normativa GDPR.
Accetto le condizioni di partecipazione e la politica di cancellazione fornite al momento della prenotazione.
Sono consapevole che alcune attività proposte comportano esposizione all’acqua, al sole e all’ambiente marino, e ne accetto i potenziali rischi residui.

Sezione 6 – Facoltativo – Caricamento file/documenti

Copia del documento d’identità (PDF o JPG)

Copia dell’assicurazione di viaggio (se disponibile)